PROTOZOA - GIARDIA

PROTOZOA - GIARDIA

 Kelompok 29

Hayuningtyas W H     11.70.0120

Jo, V Michael R         11.70.0122
Allicia Ariesca            11.70.0124

Giardia itu apa sih ???

Giardia adalah protozoa parasit yang memiliki sel tunggal dari ordo Diplomonadida. Sel – selnya tidak memiliki dua inti. Spesies penting yang sering menyebabkan penyakit pada manusia adalah Giardia intestinalis (sebelumnya disebut sebagai G. lamblia, atau G. duodenalis). G. intestinalis adalah protozoa parasit flagellata yang merupakan parasit obligat dan memerlukan inang untuk berkembang biak yang dapat menyebabkan Giardiasis atau Lambliasis. Parasit ini pertama kali dilihat oleh Van Leeuwenhoek pada tahun 1681. Flagelata ini pertama kali dikenal dan dibahas oleh Lambl (1859), yang memberikan nama “intestinalis”. Kemudian Stiles (1915) memberikan nama baru, Giardia lamblia.

Parasit ini mempunyai 2 stadium yaitu:

a) Stadium trofozoit: ukuran 14 mikron, bentuk seperti buah peer, anterior, posterior  

    meruncing, mempunyai 4 pasang flagel aksostil dan berkembang biak dalam saluran   

    pencernaan dari inang.

b) Stadium kista : ukuran 10 – 14 mikron, bentuk oval, terdidri dari 2 – 4 inti sel, (kista

    infektif inti), dinding tipis dan kuat. Kista lebih sesuai tumbuh pada kondisi dingin,

    lembab, dan suhu rendah. Selain itu, kista resisten terhadap klorin, ozon, dan radiasi  

    ultraviolet (UV).

Sumbernya darimana ???

G. intestinalis ditemukan di sejumlah hewan domestik dan liar, termasuk hewan ternak seperti sapi serta hewan lainnya seperti kucing dan anjing. Sumber utama G. intestinalis adalah kotoran manusia dan hewan yang terinfeksi, yang dapat berisi hingga 109 kista dalam satu hari. Kista sangat menular dan dapat ditransfer ke makanan melalui makanan yang terinfeksi atau melalui air yang tercemar yang digunakan untuk irigasi tanaman atau pengolahan. G. intestinalis juga berhubungan dengan air permukaan yang telah tercemar oleh kotoran manusia atau hewan, sedangkan kista ditemukan dalam sejumlah makanan yang tidak diolah, termasuk umbi-umbian, selada, rempah - rempah dan stroberi. G. intestinalis tidak dapat tumbuh dalam makanan atau air dan hanya berkembang biak pada inangnya yang cocok karena sifat parasit dari G. intestinalis .

Tersebarnya bagaimana ???

Infeksi Giardia lamblia dimulai dengan masuknya kista melalui saluran pencernaan, masuk ke dalam usus. Proses selanjutnya adalah pelepasan trofozoit, yang diinisiasi di dalam perut oleh asam lambung. Lingkungan perut yang asam (pH ≤ 2) dan pH duodenum yang mendekati netral sangat penting untuk proses pelepasan trofozoit ini. Trofozoit kemudian membelah dan bermigrasi ke dalam permukaan mikrovilus. Kolonisasi trofozoit terbatas pada distal duodenum dan proksimal jejenum. Ketika trofozoit bercampur dengan isi usus dan arus feses serta perubahan lingkungan, akan menyebabkan trofozoit mengkista. Kista keluar melalui feses setelah periode prepaten 6 – 14 hari (pada anjing). Siklus berulang setelah kista masuk hospes yang tepat. Giardiasis ditularkan melalui pakan dan minum yang terkontaminasi kista.

Cara penularan : ditularkan melalui air, dari orang-ke-orang, kemudian bisa dari hewan ke manusia (zoonosis), melalui makanan yang terkontaminasi atau dengan kontaminasi feses, baik secara langsung atau melalui air yang tercemar. Giardiasis tidak tersebar melalui darah, dan tidak menyebar ke bagian sistem pencernaan lainnya namun tetap berada di usus kecil. Parasit ini menyerap nutrisi dari lumen (dinding dalam) usus kecil dan tidak memerlukan oksigen untuk hidupnya (anaerob).

Apa saja gejalanya ???

Gejala klinis yang disebabkan oleh giardiasis sangat bervariasi dan dapat berbeda di antara penderitanya. Hal ini tergantung berbagai faktor seperti jumlah kista yang tertelan, lamanya infeksi, faktor hospes dan parasitnya sendiri. Giardiasis bisa muncul sebagai : infeksi asimptomatis, diare akut, diare kronik. Selain diare, terdapat juga simptom seperti steatore, kram perut, perut kembung karena ada gas di dalamnya, kehilangan berat badan, dan muntah. Tinja akan berwarna pucat, berminyak, atau berbau. Giardiasis juga menyebabkan komplikasi yaitu, malnutrisi yang akan menyebabkan gangguan perkembangan dan pertumbuhan pada infant dan anak usia muda. Pada orang dewasa yang sehat, gejala ini dapat berlangsung antara 1-2 minggu, tetapi pada beberapa kasus dapat juga berlangsung selama 6 minggu. Jika di dalam tubuh seseorang sistem imunnya sedang terganggu, maka infeksi dapat bertambah parah dan berlangsung lama sehingga terkadang membutuhkan perawatan rumah sakit dan bisa saja terjadi kematian.

Pencegahannya ???

Langkah-langkah pengendalian untuk G. intestinalis dalam pengolahan makanan terutama difokuskan pada pengendalian pencemaran dalam air dan pengelolaan pedagang makanan yang terinfeksi. G. intestinalis umumnya dianggap sebagai patogen yang lebih sering ditularkan melalui air daripada melalui makanan. Pencegahan dilakukan dengan mencegah kontaminasi air. Kista G. lamblia biasanya resisten terhadap pemakaian klorin, sehingga penyaringan air minum diperlukan. Pengolahan panas merupakan kontrol efektif terhadap G. intestinalis kista dalam makanan. Pencegahan lainnya dapat dilakukan seperti misalnya :

-          Produk segar dan makanan mentah lainnya hanya boleh dicuci / diproses menggunakan kualitas air minum yang baik.

-          Proses masak untuk produk daging pada suhu 70^oC selama 2 menit.

-          Memanaskan kembali makanan pada suhu 74^oC akan menghancurkan kista.

-          Makanan yang dibekukan setidaknya 7 hari juga merupakan kontrol yang efektif.

-          Menjaga kebersihan pribadi, terutama pencucian tangan.

Ookista dapat bertahan untuk jangka waktu yang signifikan pada suhu di bawah 0^oC, terutama dalam air, kista tahan terhadap pH rendah sekitar pH 3,0. Kista tergolong resistant terhadap klorin, sehingga klorinasi air minum untuk mengeliminasi kista memerlukan konsentrasi yang lebih tinggi dan kontak yang lebih lama pada biasanya.  Proteksi individu dapat dilakukan dengan merebus air sampai mendidih minimal 1 menit. Bila air tidak dapat direbus, dapat diberikan 2-4 tetes kaporit untuk setiap liter air dan tunggu selama 60 menit sebelum diminum. Bila airnya dingin dibutuhkan waktu semalam untuk membunuh kista G.intestinalis. Memanaskan makanan atau makanan yang matang dapat mencegah infeksi kista G.intestinalis.

Catatan insiden/ outbreak

G. intestinalis merupakan parasit pada usus yang paling sering dilaporkan di dunia. Di Inggris dan Wales antara tahun 1986-1996 jumlah kasus yang dilaporkan setiap tahunnya berkisar antara 5000-7000, tetapi pada tahun 1996-2006 jumlah kasus yang dilaporkan telah mengalami penurunan dan sekarang rata-rata ada 3000 kasus tiap tahunnya. Data terbaru Uni Eropa tahun 2005 menunjukkan total kasus giardiasis dari 18 negara ada 15.103. Di Negara Eropa kejadian yang dilaporkan tertinggi ada di Estonia (24,28 kasus per 100.000 orang) dan Islandia (14,65 kasus per 100.000 orang). Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa anak-anak berusia 0-4 tahun yang paling sering terinfeksi dan puncak musiman infeksi terjadi di musim semi dan musim gugur. Giardiasis adalah penyakit dilaporkan di sebagian besar Uni Eropa dan di Amerika Serikat.

Ada 20.075 kasus giardiasis yang dilaporkan di Amerika Serikat pada tahun 2005. Angka ini relatif stabil dalam beberapa tahun terakhir. Sebagian besar kasus yang dilaporkan dari negara-negara utara rata-rata terjadi pada musim panas dan awal musim gugur. Insiden giardiasis di Selandia Baru dilaporkan relatif tinggi (46,5 kasus per 100 000 pada tahun 2000), dengan puncak infeksi di musim gugur. Ada sedikit atau bahkan tidak ada informasi tentang berapa banyaknya kasus yang dilaporkan mengenai infeksi yang ditularkan melalui makanan, tetapi diperkirakan bahwa mayoritas disebabkan oleh kontak dengan air yang terkontaminasi, orang yang terinfeksi, dan kadang-kadang hewan.

Kontrol dalam Bahan Makanan

Parasit protozoa memasuki proses produksi pangan melalui tiga jalur utama yakni:

-         melalui kontaminasi dari bahan makanan atau bahanbaku di pertanian

-        melalui air yang terkontaminasi termasuk dalam produk akhir untuk pengolahan produk atau mencuci, atau digunakan untuk membersihkan peralatan pengolahan

-        melalui transfer atau penyebaran melalui penjamah makanan yang terinfeksi atau pembuat makanan di produksi, pelayanan makanan atau pengaturan domestik.

Metode pencegahan atau kontrol karenanya harus dirancang untuk menutupi tiga rute potensial setiap kali mereka bisa menjadi penting bagi produk akhir dikonsumsi. Produsen makanan harus melakukan bahaya identifikasi dalam kerangka dari Hazard Analysis Critical Control Point rencana (HACCP) untuk makanan dalam menentukan apakah protozoa parasit adalah bahaya yang signifikan, apakah suatu organisme berpotensi terjadi dalam jumlah yang cukup tinggi (yaitu pada tingkat dosis menular) dalam produk akhir. Umumnya untuk memastikan bahwa protozoa parasit bukan merupakan bahaya yang signifikan, prasyarat sistem HACCP (misalnya GMP, GHP) harus mencakup pencegahan yang tepat atau tindakan pengendalian. Dimana relevan dan memungkinkan, tindakan pencegahan dan kontrol dapat dimasukkan dalam Praktek GAP yang digunakan dalam program produksi utama bahan atau bahan baku.

Daftar Pustaka :

Richard Lawley, Laurie Curtis & Judy Davis.  2008. The Food Safety Hazard Guidebook. RSC Publishing. London, UK.

Hlvsa,M.C.;Watson,J.C; Beach,M.J.; Giardiasis Surveillance- United states, 1998 – 200, CDC MMWR, January 2005, 54 : 9 -15.

Safar, Rosdiana. 2009. Parasitologi Kedokteran: Protozoologi, Entomologi dan Helmintologi. Yrama Widya,Bandung.

Rockwell, Robert L. 2003. Giardia lamblia and Giardiasis with Particular Attention to the Sierra Nevada.