HEPATITIS A- kelompok 21

TUGAS KULIAH MANDIRI KEAMANAN PANGAN

“VIRUS HEPATITIS A”

Kelompok 21:

Fabiola Happy                        11.70.0084

Christianty K. D         11.70.0085

Abigail Sharon E        11.70.0086

I.          KARAKTERISTIK MIKROBA PATOGEN

Virus Hepatitis A (HAV) merupakan virus enterik yang menyebabkan penyakit pada hati (liver) pada manusia yang kita kenal dengan hepatitis A. Hepatitis dapat disebut juga dengan radang hati. “Hepa” berarti kaitan dengan hati, sementara “itis” berarti radang (http://spiritia.or.id/Dok/Hepatitis.pdf - diunduh pada 27 September 2013). Banyak jenis virus yang dapat menyebabkan hepatitis namun hanya HAV saja yang hanya bisa menyebabkan diare pada penderitanya. HAV merupakan rantai tunggal RNA pada virus hepatitis dimana yang termasuk di dalam famili Picornaviridae dari genud Hepatovirus. Virus ini dapat menular dari penderita ke orang lain secara langsung.

Beberapa penyebab yang dapat menimbulkan radang hati atau hepatitis adalah sebagai berikut :

v Racun dan zat kimia, seperti alkohol yang berlebihan

v Penyakit autoimun dimana yang dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat dalam tubuh

v Mikroorganisme, khususnya virus.

(http://spiritia.or.id/Dok/Hepatitis.pdf - diunduh pada 27 September 2013).

Ada lima virus yang diketahui mempengaruhi hati dan menyebabkan hepatitis, antara lain :

v

Menyerang sel hati (hepatosit) yang menjadi tempat bagi virus untuk berkembang biak.

HAV   

v HBV         

v HCV   

v HDV (virus hepatitis delta) à  Menyebabkan masalah kesehatan pada orang yang terinfeksi HBV)

v HEV (virus hepatitis E)

v HGV (virus hepatitis G) / virus GB-C (GBV-C)  à  Pada awalnya diduga dapat menyebabkan kerusakan pada hati. Namun diketahui bahwa virus ini tidak menyebabkan masalah kesehatan manusia.

HAV, HBV, dan HCV merupakan virus yang dapat menginfeksi tubuh manusia. Di dalam tubuh manusia, sistem kekebalan tubuh manusia memberikan perlawanan. Dengan adanya perlawanan dari sistem kekebalan tubuh manusia ini maka dapat menyebabkan peradangan pada hati atau yang disebut juga dengan hepatitis. HAV merupakan hepatitis yang akut, sedangkan HCV merupakan hepatitis yang kronis. Sedangkan HBV dapat menimbulkan hepatitis yang kronis maupun akut, tergantung dari perkembangbiakan virus yang menginfeksi tubuh manusia. Baik hepatitis akut maupun hepatitis kronis seiring berjalannya waktu maka dapat berkembang menjadi jaringan parut di hati yang disebut dengan fibrosis (http://spiritia.or.id/Dok/Hepatitis.pdf - diunduh pada 27 September 2013).

HAV mempunyai ukuran yang sangat kecil dan struktur RNA-nya sederhana. HAV merupakan virion yang tidak terselimuti dengan diameter sebesar 27-32 nm yang terdiri dari protein virus dan RNA. Jika HAV dilihat menggunakan electron microscopy analyses (EM) atau mikroskop elektron menunjukkan bahwa partikel dari HAV ini berbentuk ikosahedral simetri walaupun tidak ada struktur yang dapat dilihat secara detail. Gen hepatitis A terdiri atas rantai tunggal, linear, RNA positif yang mengandung daerah yang tidak terdeteksi dengan struktur kompleks kedua dan ketiga. Replikasi gen HAV terjadi secara eksklusif dala sitoplasma yang menginfeksi hepatosit dengan mekanisme yang melibatkan RNA polymerase (http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.pdf - diunduh pada 27 September 2013).

Gambar 1. Foto Electron microscopy dari penderita HAV

Sumber : Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, USA http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/slideset/hep06.gif

HAV tahan terhadap :

v Denaturasi karena panas (dapat bertahan pada 70^oC dalam waktu 10 menit)

v  Perlakuan asam (pH 1 dalam waktu 2 jam pada suhu ruang), 20% eter, kloroform, diklorodifluorometana, dan triklorotrifluoroetana

v Asam perkloratasetat (300 mg/l dalam waktu 15 menit pada suhu 20^oC)

v Inaktivasi detergent (bertahan pada suhu 37^oC selama 30 menit dalam 1% SDS)

v Penyimpanan pada suhu 20^oC selama bertahun-tahun

(http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.pdf - diunduh pada 27 September 2013)

HAV juga dapat diinaktivasi dengan berbagai perlakuan seperti :

v Pemanasan pada suhu 85^oC selama 1 menit

v Sinar UV (1.1 W dalam 0,9 cm selama 1 menit)

v Autoklaf (121^oC selama 20 menit)

v Formalin (8% selama 1 menit pada suhu 25^oC)

v â-propriolactone (0.03% selama 72 jam pada suhu 4^oC)

v Potassium permanganate (30 mg/l selanma 5 menit)

v Iodine (3 mg/l selama 5 menit)

v Klorin (konsentrasi klorin bebas residu : 2 – 2,5 mg/l selama 15 menit)

v Klorin – mengandung compound (3 – 10 mg/l sodium hipoklorit pada suhu 20^oC selama 5 – 15 menit)

(http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.pdf - diunduh pada 27 September 2013)

II.            SUMBER KONTAMINASI

Sumber kontaminasi hepatitis A dapat berasal dari kotoran makhluk hidup yang terinfeksi oleh virus hepatitis A (HVA). Kemudian virus hepatitis A akan terbawa oleh udara dan terakumulasi ke dalam makanan dan minuman. Sehingga menyebabkan orang yang mengkonsumsi makanan dan minuman yang mengandung virus hepatitis A akan mengalami kontaminasi dan menjadi penderita hepatitis A. Sebagai contoh, orang yang meminum air atau es batu yang tercemar dengan kotoran maka orang tersebut akan terinfeksi virus hepatitis A. HAV terutama menular melalui makanan mentah atau makanan yang tidak cukup dimasak yang diolah oleh seseorang yang terkena hepatitis A (walaupun mungkin dia tidak mengetahui dirinya sudah terinfeksi). Kerang-kerangan yang tidak dimasak dengan benar juga dapat menjadi sumber kontaminan HAV. HAV juga dapat menular melalui hubungan seks bebas. Namun HAV ini sangat jarang dapat menular melalui hubungan darah-ke-darah (http://spiritia.or.id/Dok/Hepatitis.pdf - diunduh pada 27 September 2013).

III.            BAHAN MAKANAN YANG SERING TERKONTAMINASI

Secara spesifik tidak ada bahan makanan khusus yang sering terkontaminasi oleh virus HAV, hal ini berkaitan dengan cara penanganan bahan pangan. Sebagai contoh adalah bahan pangan yang tidak diolah dengan baik dan higenis tentu akan mengandung mikroba patogen yang berbahaya bagi manusia. Tetapi yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah makanan yang berasal dari laut atau perairan seperti oysters, shellfish, dll. Hal ini dikerenakan pada biota laut kontaminasi oleh mikroba patogen lebih besar daripada biota darat. Tetapi pada tanaman yang menempel pada tanah seperti sayur-sayuran dan buah-buahan juga dapat berisiko terkontaminasi oleh mikroba patogen. Karena feses dari hewan yang mengandung mikroba patogen seperti pada tikus akan terakumulasi di dalam tanah karena adanya aktivitas mikroorganisme di dalam tanah. Sehingga tanah yang mengandung bakteri patogen, akan mengontaminasi tanaman di atasnya.

  IV.           GEJALA YANG TIMBULKAN

Virus hepatitis A ini muncul pertama di shanghai china pd th 1988, dimana terdapat banyak kasus wabah hepatitis yang terjadi yang melibatkan 290000 kasus akibat makanan yang membawa virus hepatitis A. Hal ini disebabkan karena perairan yang tercemar oleh limbah. Hasil pertanian yang diekspor ke negara lain ini menyebabkan wabah di negara tujuan karena air yang digunakan untuk pertanian telah tercemar oleh limbah. Pada anak – anak tidak terlihat gejala, namun pada orang dewasa yang kekebalan tubuhnya sudah turun akan mudah terinfeksi virus ini akibat makanan dan air yang telah tercemar. Dosis infektif untuk HAV tidak diketahui. Namun, diperkirakan bahwa sesedikit sebagai 10-100 partikel virus dapat menyebabkan penyakit. Waktu inkubasi untuk gejala muncul adalah rata-rata sekitar 4 minggu, tetapi dapat bervariasi dari 2-6 minggu . Banyak kasus infeksi HAV tidak menunjukkan gejala, terutama pada anak-anak. Bila penyakit jelas , infeksi hepatitis A biasanya merupakan penyakit ringan. Gejala awal termasuk sakit kepala , kelelahan, demam , kurang nafsu makan , perut tidak nyaman , mual dan muntah . Setelah seminggu atau lebih , viremia (di mana virus dapat dideteksi dalam aliran darah) dan penyakit hati dalam bentuk penyakit kuning , atau peningkatan enzim hati, terjadi. Hepatitis A biasanya merupakan penyakit self-limiting yang berlangsung hingga 2 bulan, namun dalam sekelompok kecil masyarakat yang terkena dampak, HAV kaleng menyebabkan panjang atau berulang penyakit berlangsung hingga 6 bulan. Infeksi bisa berakibat fatal, terutama pada orang berusia di atas 50 tahun. Di Amerika Serikat, kelompok usia ini memiliki angka kematian dilaporkan sebagai 1,8%. Selama infeksi individu dapat mengeluarkan angka tinggi partikel virus ( 4106 partikel/g feses ). Penumpahan partikel dapat mulai di terakhir 2 minggu masa inkubasi dan pada beberapa individu dapat terus sampai 5 bulan setelah infeksi.

    V.          PENYEBAB TIMBULNYA HEPATITIS A

Penyakit hepatitis A ini timbul dari infeksi karena penularan melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi tinja. misalnya makan buah-buahan dan sayur yang kurang bersih dalam pencuciannya/tidak dimasak atau bisa saja makan kerang yang setengah matang serta minum dengan es batu yang prosesnya terkontaminasi.

  VI.           INSIDEN

Terdapat 290 000 kasus di shanghai china akibat kerang yang dipanen dari perairan tercemar limbah, juga hasil pertanian yang dipanen oleh petani yang terinfeksi virus di amerika dan inggris, dan hasil selada, bawang merah setengah matang/ mentah yang diekspor menyebabkan masalah di negara penerima hasil, sehingga menyebabkan  wabah besar di Amerika Serikat.

VII.          PENANGGULANGAN DAN PENCEGAHAN

Strategi untuk mengurangi resiko wabah bawaan makanan hepatitis A harus focus untuk mencegah makanan yang tercemar . Di negara-negara berkembang anak-anak harus dijauhkan dari daerah di mana produk segar ditanam dan dipanen, dan air bersih harus digunakan untuk irigasi, mencuci dan pengolahan makanan. Daerah pemanenan kerang harus dipantau untuk kontaminasi dari limbah.

Saat memegang makanan harus dipastikan tangan dicuci bersih dan bisa dengan menggunakan sarung tangan, terutama pada proses pembuatan makanan tanpa menggunakan proses pemasakan atau produk makanan mentah. Selain itu bagi orang yang menderita gejala hepatitis sebaiknya tidak campur tangan dalam proses produksi pangan. di beberaqpa bagian di USA bagi orang – orang yang masih terlibat dalam penanganan pangan dianjurkan untuk diimunisasi hepatitis A, namun efektivitasnya tidak pasti. Jika makanan bisa terkontaminasi HAV , konsumen harus disarankan hanya makan makanan yang benar-benar dimasak dari sumber terpercaya dan aman serta tidak dianjurkan untuk makan buah buah dan sayuran mentah yang belum dikupas atau dipersiapkan terlebih dahulu.

DAFTAR PUSTAKA

Cook, N. and Rzezutka, A. Hepatitis viruses in ‘‘Emerging foodborne pathogens.’’ ed.

Motarjemi, Y. and Adams, M. Cambridge. Woodhead Publishing Ltd, 2006, 282–308.

Fiore, A.E. Hepatitis A transmitted by food. Clinical Infectious Diseases, 2004. 38, 705–715.

Hepatitis A. World Health Organization (2000). http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.pdf

http://spiritia.or.id/Dok/Hepatitis.pdf (diunduh pada 27 September 2013)

http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.pdf (diunduh pada 27 September 2013)

Koopmans, M. and Duizer, E. Foodborne viruses: an emerging problem. International Journal of Food Microbiology, 2004. 90, 23–41.

Koopmans, M., von Bonsdorff, C-H., Vinje´ , J., de Medici, D. and Monroe, S. Foodborne viruses. FEMS Microbiology Reviews, 2002. 26, 187–205.

Lawley, Richard. Et al.2008. The Food Safety Hazard Guide Book. RSC Publishing.London.